空腹采血，空腹越久越好……是真是假？

很多人在做血液检验时，都会被要求空腹采血。在大众认知里，空腹就是“早上不吃早饭”，甚至不少人认为“饿得越久，结果越准”。其实，并非如此。

依据《静脉血液标本采集指南》规范，空腹采血最低需禁食8小时，12～14小时为最佳空腹区间，最长禁食时间不宜超过16小时；临床推荐最佳采血时段为清晨7时至9时，尽量不晚于上午10时。

禁食满8小时即可消除进食对血液指标的短期干扰，达到采血基本标准。而12～14小时空腹状态代谢基线最为平稳，既无餐后饮食残留影响，也尚未出现饥饿应激，是最理想的采血窗口。空腹超过14小时后，人体会逐步出现饥饿应激反应；一旦超过16小时，机体启动代偿代谢，分解脂肪、蛋白质供能。该状态会使大量游离脂肪酸入血、肝糖原异常消耗，引发血糖假性波动、血脂紊乱，间接胆红素、尿酸等指标异常升高。同时，上午10时后仍未进食，人体皮质醇昼夜节律发生波动，叠加饥饿引发的代谢紊乱，会彻底破坏血液稳定基线，导致检验结果失去参考价值。

需要空腹采血的检测项目包括(不限于)：一、糖代谢，空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；二、血脂，总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸等；三、骨代谢标志物，骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等；四、血小板聚集率(比浊法)。

多学一个知识点——

空腹饮水有讲究

很多患者采血前滴水不沾，反而容易造成血液浓缩，导致尿酸、血红蛋白等指标假性升高。依据《静脉血液标本采集指南》，空腹状态允许少量饮用常温白开水，单次小口润饮，总量控制在100～200毫升即可，不要一次性大量饮水，避免血液稀释造成电解质、血常规指标偏低。

需要注意的是，除白开水外，其他饮品均会破坏空腹状态。咖啡、浓茶中的咖啡因、茶碱会刺激交感神经兴奋，升高皮质醇、肾上腺素，干扰血糖、激素、血压相关检测。而牛奶、果汁、奶茶、功能性饮料等相当于间接进食，会直接导致检验结果失真。

因此，建议受检者前一天20时左右结束晚餐，杜绝延迟进食及夜宵，以保障夜间代谢平稳，有效提升晨起采血检验结果的准确性。

作者：广东省汕头市中心医院检验科 陈瑶