健身时总不自觉咬牙？当心颞下颌关节在“硬扛”

热爱健身的陈先生喜欢在运动时紧咬牙关，一段时间后，他出现咀嚼肌酸痛、张闭口弹响等不适。近日，他找到江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧，检查提示颞下颌关节腔压力过高、关节盘前移位，并伴有下颌后缩。对症治疗一段时间后，陈先生颞颌关节弹响消失，由下颌后缩引发的打鼾症状也有所缓解，连面型都变好看了。

王婧婧指出，陈先生是因为长期咬牙使得咀嚼肌及颞下颌关节持续承受较大负荷，久而久之便诱发了颞下颌关节紊乱综合征。

无独有偶，日前李先生因疼痛一次性拔除3颗智齿，不久后也出现张闭口疼痛，核磁检查显示肌筋膜炎伴关节盘轻度前移位，诊断为颞下颌关节紊乱综合征。原来与他长期偏侧咀嚼、夜间磨牙的不良生活习惯密切相关。王婧婧在重建正确颌位关系的基础上，为其定制数字化颌垫，叮嘱他每晚佩戴并逐步纠正偏侧咀嚼习惯。一个月后，李先生张闭口疼痛明显好转。

据了解，陈先生和李先生都在使用的数字化颌垫，是如何实现咬合干预的？王婧婧解释，颌垫与戴用的牙列完全紧密接触，但与对颌仅仅在后牙区的功能尖有轻点接触，帮助患者前伸时切牙轻引导，侧方咬合时尖牙带引导。主要作用是帮助口腔重新分配关节腔里的压力，让咀嚼肌从长期紧张中放松下来，并引导下颌回到正确的位置。但是颌垫并不是随便买一个就管用，它需要依托数字化口腔扫描技术与完善的核磁共振技术，等精确评估颞下颌关节结构与功能异常后，再进行专人专制。

颞下颌关节紊乱综合征讲究分段而治，一般轻度患者采取热敷、理疗、服药，中度患者优先选择颌垫、关节腔注射、关节盘复位并伴以自身张口训练，重症患者则建议行关节手术。王婧婧提醒，颞下颌关节紊乱综合征诊断有严格的临床标准，需要医生通过触诊、听诊、综合判断，切不可自行诊断、胡乱治疗。(记者 万惠娟 通讯员 屈璟秀 罗鑫)