10月8日，第29个全国高血压日。数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病人数约2.45亿，中青年群体患病率增长显著。高血压，早已不是“老年病”。不少年轻人患病早期没有头晕、头痛等不适，却已经出现心脏等靶器官损害。

19岁血压210/100毫米汞柱

年轻不是“护身符”

近日，19岁大学生小朱因突发呕吐、头晕被送往急诊。入院测量血压发现，其收缩压和舒张压分别高达210和100毫米汞柱。小朱说，自己平时经常熬夜刷手机，从不特意测量血压，此前身体没有发出任何明显预警。这次确诊高血压，检查已经提示心脏出现扩大，出现早期靶器官损伤。他曾有心悸等不适，但因为年纪小，从没怀疑过自己会得高血压。一句“没怀疑过”，道出了当下许多年轻人的认知盲区：年纪轻，不等于血管年轻。

高血压，是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日三次诊室血压测量，收缩压也就是高压≥140毫米汞柱，或舒张压也就是低压≥90毫米汞柱。

医生表示，长期点外卖、盐摄入较多、长期熬夜、肥胖、久坐不动、吸烟、饮酒、睡眠呼吸暂停综合征都是高血压的危险因素。此外，高血压家族史带来的风险也不容忽视。

早期没感觉

不等于没损伤

专家介绍，高血压分为原发性和继发性两大类，九成以上患者属于原发性。高血压早期常无症状，进一步发展，患者可能出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等不适。其中头晕最常见，多为持续性沉闷感，常在突然蹲起时加重。当血压急剧升高，出现剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸闷胸痛、意识模糊等信号时，属于高血压急症，必须紧急就医。

长期高血压可能带来的影响：

心脏：左心室肥厚，甚至心衰，还包括房颤；

大脑：脑出血、脑梗，甚至蛛网膜下腔出血、意识不清；

肾脏：肾动脉硬化、狭窄、肾功能不全；

眼睛：眼底动脉粥样硬化、眼底出血，甚至失明；

周边血管：下肢动脉粥样硬化，包括间歇性跛行。

在家测血压忽高忽低？

先排查这些细节

大多数高血压患者，可以通过改善生活方式以及规范规律用药，把血压控制在理想范围。而这一切的第一步，是精准测量。

不少患者在家自测时总抱怨数据“忽高忽低”，甚至因此误判病情。专家表示：可能是和测量时间不固定、测量部位不固定、测量姿势不同、测量时心不静、血压计老旧等情况有关。

医生给出了测量血压的规范操作：

推荐使用经过标准验证的上臂式电子血压计；

测量前30分钟内避免剧烈活动，建议至少静坐3至5分钟；

选择有靠背的椅子，身体充分放松；

袖带与心脏平齐，选择与臂围相适应的袖带；

测量前尽量排空膀胱，不饮用烈酒、咖啡等刺激性饮品，在平稳安静的状态下监测。

降压药不能随意停

专家表示，降压药不存在成瘾性，多数患者需要长期坚持服用。若单一药物效果不理想，应由医生评估后采用联合用药方案。此外，医生提醒，自行减药或停药后血压骤然回升，可能诱发心绞痛或脑卒中。

坚持服药的同时，也要积极改善生活习惯。减少氯化钠摄入、增加钾盐摄入、避免熬夜、规范作息、减压、戒烟限酒、减轻体重。医生还提到，有些年轻患者通过体重下降和生活方式管理，甚至可以实现血压的逆转。建议进行中等强度有氧运动，每次20分钟至30分钟；若能结合抗阻运动，效果会更好。

医生特别点出另一种误区：部分患者迷信保健品、偏方或食疗，以此替代正规药物治疗，这样可能会因耽误治疗造成血压波动，引发不可挽回的后果。

高血压管理是一场“持久战”

别等身体“报警”才行动

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