生活中

被树枝、铁钉扎伤

造成的轻微伤口十分常见

一些人仅涂抹碘伏、贴敷创可贴

便不再处理

殊不知

这类看似无碍的窄深伤口

处置不当可能诱发致命感染

男子砍毛竹被刺

受伤后三天全身抽搐

近日，浙江大学医学院附属第一医院急诊科收治了一名69岁患者华伯(化名)。他此前上山砍毛竹时，左前臂突然被竹子刺伤且红肿、化脓，不几日便愈合。

然而，受伤3天后，他陆续出现牙疼、张口困难症状，一周后牙疼未减轻，还发展为咀嚼困难，接着后背发紧发硬、全身抽搐、肌肉痉挛……随后被送到当地医院，确诊为“破伤风”。

由于病情较重，华伯被转诊至浙大一院。入院时，他已出现呼吸衰竭，所幸经对症救治，最终脱离生命危险。

早期症状：

张口困难 肌肉僵硬

浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强表示，破伤风是由破伤风梭菌经破损皮肤、黏膜侵入人体，在厌氧环境下繁殖并释放毒素引发的急性中毒性疾病。

破伤风梭菌产生的毒素毒性极强，人体致死剂量不足1微克。若不进行任何医疗干预，破伤风致死率接近100%。

破伤风的早期症状通常表现为张口困难、面容苦笑、颈背部肌肉僵硬、伴随全身肌肉痉挛；其伤口距离人体中枢神经越近，病情进展越凶险。

什么样的伤口

容易感染破伤风？

大众对破伤风的认知普遍存在偏差，多数人认为只有被生锈铁钉扎伤才会诱发感染。实际上，除铁钉外，任何长期暴露的物品都可能沾染破伤风梭菌，一旦对人体造成深而窄的穿刺伤，便容易造成破伤风。

应急总医院急诊科主治医师孟昌介绍，以下几类伤口需要特别注意：

深度刺伤：如被铁钉、尖锐木屑、碎玻璃等刺伤。这类伤口通常较深，表面开口小，但内部损伤严重，易形成缺氧环境，适合破伤风梭菌繁殖。

污染严重的伤口：当伤口接触泥土、灰尘、粪便或其他污染物时，尤其是在户外工作或活动中发生的严重创伤，破伤风感染的风险显著增加。

撕裂伤与挫伤：皮肤和软组织的破裂或挤压损伤易致局部缺血缺氧，为破伤风梭菌提供了生存环境。

动物咬伤：尤其是被犬、猫等咬伤深部组织，伤口易形成厌氧环境，为破伤风梭菌提供生存条件。

如何处理

存在破伤风风险的伤口？

孟昌提醒，一旦发现可能存在破伤风风险的伤口时，务必及时处理并送医救治。

如果被牙签、木刺、针、玻璃等扎出了深而窄的穿刺伤，可使用肥皂水或流动的清水冲洗伤口至少15分钟。

若受伤后出现牙关紧闭、肌肉僵硬等疑似破伤风症状，应就近到急诊科就诊；伤口若出现红肿、化脓，也应及时就诊评估。由医护人员根据患者实际情况决定是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

此外，日常规范接种破伤风疫苗是预防破伤风最根本的手段。

国家应急广播提醒

破伤风虽凶险，但可防可控

日常做好防护措施

正确处置伤口

出现异常症状及时就医

就能规避绝大多数感染风险