近期是蝉鸣的高发季节，不少人在树下乘凉、户外钓鱼时都曾感受过蝉鸣的“环绕立体声”。许多人认为蝉鸣是“大自然的声音”，相较于工业噪音显得“安全无害”。近日，四川省中西医结合医院耳鼻喉科主治医师唐泺在接受中新网专访时指出，持续高强度的蝉鸣实质上是一种典型的持续性稳态噪音，长时间暴露同样会对听力造成损伤。

唐泺介绍，在日常临床接诊中，因单纯蝉鸣导致听力损伤前来就诊的患者虽然较少，但长期噪音暴露造成的听力损失病例却十分常见。与突发性、高强度的工业噪音不同，蝉鸣属于持续性的稳态噪音，其危害往往被人们所忽视。

“白天人体注意力被分散，耳部的不适容易被忽略，但到了夜间环境安静时，蝉鸣的相对响度被放大，持续刺激耳朵，会造成耳蜗毛细胞的水肿、损伤，进而出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。”唐泺表示，夜间长期被蝉鸣干扰还会导致失眠等。

从损伤机制来看，蝉鸣与工业噪音对耳朵的损害原理一致，都是损伤耳蜗毛细胞。不同的是，工业噪音属于突发性冲击噪音，短时间高强度冲击更容易造成重度听力损失；而蝉鸣属于高分贝持续性稳态噪音，损伤是循序渐进的。“早期一般属于可逆的暂时性听力损失，脱离环境后可能恢复，但如果长时间暴露，就可能转化为永久性损伤。”唐泺强调。

85分贝是职业健康领域中连续8小时暴露的安全上限。据了解，单只蝉鸣的音量大约在70至90分贝之间，而密集的群蝉齐鸣时，音量完全可以突破85分贝的安全线。

“在树下乘凉，人是可以自主移动的，一般不会连续几个小时停留在原地。”唐泺指出，在树下乘凉与站在工业车间二者并不完全等同，但风险等级相似。如果在户外连续暴露3到4个小时以上，内耳损伤的风险就会显著上升，与短期车间噪声暴露的风险接近。

对于青少年、老年人、有耳部疾病史的人群，长期熬夜、睡眠障碍、焦虑的人群及患有高血压、高血脂、糖尿病等内科疾病的人群内耳本身就处于脆弱状态，更容易因蝉鸣出现听力问题。唐泺特别指出，对于普通健康的成年人，长期暴露在约85分贝的噪音环境下就可能影响听力。但上述脆弱人群，在75至80分贝的环境下暴露就可能引发耳鸣或听力波动。

针对部分人群使用耳机播放白噪音来掩盖蝉鸣的做法，唐泺明确表示“不推荐”。“使用耳机白噪音去掩蔽外界环境噪声时，白噪音的音量必须接近甚至超过环境噪音，使用者容易无意识地将音量调得很大。在蝉鸣和耳机白噪音的双重刺激下，耳蜗一直超负荷运转，反而会加重耳部负担。”唐泺更推荐使用隔音门窗、隔音耳塞等隔音设备隔绝噪音。

如果出现突发性噪音性耳聋，应立即脱离噪音环境，避免再次接触，保证充分休息，禁止熬夜，避免劳累和情绪激动。唐泺建议在72小时内尽快就诊，越早干预，预后效果越好。轻症患者及时治疗后，多数听力能够明显恢复，但如果持续暴露造成重度听力损伤，部分患者听力无法完全复原，可能出现持续性慢性耳鸣。

唐泺建议，日常护耳应主动远离嘈杂环境，避免长时间停留，若身处此类环境，可使用隔音耳塞进行防护。同时尽量少佩戴耳机，如确需使用，应遵循音量不超过最大音量的60%，连续佩戴不超过60分钟的“两个60”原则。此外，要保持规律作息，控制血压血脂，保护内耳微循环。一旦出现持续性耳闷、耳鸣或听力下降等症状，务必在72小时内及时到耳鼻喉科就诊，尽早干预治疗。(祝欢)