肝脏

是人体内脏中最大的器官

也是人体最大的营养中心

和最大的“垃圾毒素”处理中心

担负着代谢、解毒、造血等功能

这个人体至关重要的器官

却常因“沉默”特性被忽视

它没有痛感神经

只要还有30%的肝组织在发挥作用

就可维持日常生活

身体出现哪些信号

可能是肝脏在“呼救”？

哪些行为会伤害肝脏？

今天(3月18日)

是全国爱肝日

今年的主题是

“遏制肝硬化，远离肝癌”

国家应急广播专访

解放军总医院第五医学中心

肝病医学部副主任医师张达利

教你科学爱肝护肝

不让健康“肝”着急

　　注意！肝脏不爱“说话”

　　癌变前却会“报警”

　　肝脏内部缺乏痛觉神经，只有表面肝包膜存在神经分布。因此，肝脏病变早期往往无明显症状，只有当损伤累积到一定程度(如肝包膜受牵拉)时，才会出现不适。

　　张达利提醒，肝脏从正常发展到肝癌通常要经历“三部曲”↓

　　从肝炎(慢性或急性肝炎)开始，反复炎症会造成肝纤维化，进而发展为肝硬化；

　　肝硬化是非常严重的疾病，如果得不到及时治疗就会变成肝癌。

　　提醒！肝硬化并非不可逆

　　以往大众普遍认为“肝硬化一旦患上就无法逆转”，张达利明确指出，在有效去除病因、坚持规范治疗的前提下，肝硬化是可逆转的。

　　早期肝硬化：逆转率可达80%-90%

　　以乙肝患者为例，通过规范抗病毒治疗，若Ishak纤维化分期下降≥1期，比如从5期降至4期或以下，即可判定为肝硬化逆转(国际肝脏病理分期：Ishak纤维化分期0-6期)。

　　失代偿期肝硬化：再代偿率可达40%-50%

　　对于已进入失代偿期的肝硬化患者(肝病严重阶段，出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、出血等多种并发症)，经服用抗病毒药物等治疗后，病情可明显好转，实现“再代偿”。

　　警惕！出现这些异常

　　可能是肝在“呼救”

　　肝病早期没有疼痛症状，我们该如何判断肝脏是否健康？其实，当肝脏健康受到影响时，身体往往会发出一些提醒信号。

　　疲劳乏力

　　肝功能不全时，体内毒素难以正常代谢，可能导致持续疲劳感和无力感，且通常无法通过休息缓解。

　　皮肤和眼睛变黄

　　肝脏受损时，胆红素可能堆积在体内，导致皮肤和眼白变黄，也可能伴随尿液颜色加深。

　　食欲减退和消化不良

　　肝病患者常出现食欲不振、恶心、消化不良等症状。

　　出血倾向

　　肝脏是凝血因子的重要合成器官，肝功能受损时凝血因子减少，容易导致瘀青或出血。

　　蜘蛛痣和肝掌

　　蜘蛛痣表现为细小的红点，有“蜘蛛状”血管分支，常见于上胸、肩部和面部。

　　肝掌是指手掌，尤其是大拇指和小拇指根部发红。

　　张达利提醒，以下人群尤其要提高警惕：

　　长期大量饮酒人群；

　　体质指数(BMI，BMI=体重(kg)/身高(m))超过28的肥胖人群；

　　有肝病家族史，特别是慢性乙型肝炎病史人群；

　　长期服用多种药物、保健品人群；

　　长期文眉、文身、染发人群。

　　张达利解释，“我们在临床工作中发现，因长期大量使用染发剂导致肝损伤的病例不在少数，部分患者发现时已经处于肝硬化中晚期。建议广大爱美人群在使用染发剂后，要定期检查肝功能、腹部彩超等指标是否正常。”

　　保护肝脏健康

　　这些常见误区要避开

　　保护肝脏健康，还有哪些需要注意的？张达利提醒，下面这些误区请务必避开。

　　吃肝可以补肝？

　　目前没有明确医学证据支持 “吃肝补肝” 的说法。养肝护肝还是应以健康均衡饮食为原则，切勿盲目大量食用动物肝脏。如果本身尿酸很高，随意进补反而有损健康，也违背了保护肝脏、养护身体的初衷。

　　喝酒伤肝，但少喝点没事？

　　对于健康人群来说，男性每日饮酒量小于20克，女性每日饮酒量小于10克是可以接受的。但有肝病基础的人群不建议饮酒。因为酒精进入人体后需经肝脏代谢解毒，会对肝脏造成损伤；若合并代谢性肝病、脂肪性肝病等，肝损伤会明显加重。

　　酒喝多了吃点保肝药就好？

　　保肝药不能阻断酒精对肝脏的损伤。而且酒精不仅伤肝，还会损害心脏、胰腺等多个器官。

　　转氨酶正常肝就没事？

　　转氨酶是肝功能检查的重要指标，但转氨酶正常并不代表肝脏完全健康。它仅能反映当下肝脏酶学指标正常、炎症较轻，无法判断是否存在肝纤维化、肝硬化等问题。

　　慢性乙型病毒性肝炎患者：早期转氨酶可能正常。

　　脂肪肝患者：不少人转氨酶正常，但肝脏弹性检测提示已进入肝纤维化阶段。

　　脂肪肝只是肝“长胖”了？

　　脂肪肝是指大量甘油三酯在肝细胞内积聚引发的炎症损伤，并非单纯 “长胖”。

　　约20%的脂肪肝患者会进展为肝纤维化，部分患者在10-20年间可能发展为肝硬化。

　　脂肪肝还常伴发高血压、高血脂、糖尿病等，需及时到专科医院就诊，进行全面评估。

　　如何远离“肝”扰？

　　张达利表示，保护肝脏其实非常简单，通过均衡饮食、规律作息、适度运动等日常措施就能有效护肝。

　　建议在医生指导下服用保肝药，因为所有药物都需要经过肝脏代谢，不建议自行大量服用保肝药、中药或保健品，规范治疗更为重要。

　　有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者，建议定期体检。

国家应急广播提醒

爱肝护肝重在日常

从每餐科学搭配的饮食

到日常坚持不懈的运动

再到规律作息与定期体检

每一个行动

都是对肝脏最贴心的守护

　　来源：国家应急广播

　　监制：亚然

　　主编：刘川 赵明旭

　　编辑：陈瑶

　　编导：梅秭明 李雯

　　协拍：解放军总医院第五医学中心