近日，河南一名2岁女童患病初期出现咳嗽、呕吐、嗜睡等类似感冒的症状，家人误判为普通疾病，直到病情急速恶化后转院，却不幸在途中离世，后确诊为暴发性心肌炎。4天后，其4岁哥哥也出现相同症状，送医仅3小时便陷入昏迷休克，目前正在ICU抢救。

什么是暴发性心肌炎

病因是什么

如何做好小儿心肌炎的预防和护理

一文了解

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　　什么是暴发性心肌炎

　　心肌炎分为慢性、急性或暴发性，其中暴发性心肌炎最为严重。

　　暴发性心肌炎又叫急性重症病毒性心肌炎，其主要特点为起病急、病情进展迅猛，可导致心源性休克甚至猝死。暴发性心肌炎初期很隐匿，容易被误认为感冒，患者很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。

　　诱发暴发性心肌炎的因素

　　感染性因素

　　病毒感染是暴发性心肌炎的主要感染性病因，其中柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病毒被认为是主要的致病病毒。

　　细菌感染和寄生虫感染虽然相对较少见，但也可能导致暴发性心肌炎的发生。

　　非感染性因素

　　自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，可能引发免疫系统对心肌组织的攻击，导致暴发性心肌炎。

　　过敏反应和毒素暴露：接触过敏原、异体抗原等致敏物质，以及服用毒性药物、重金属中毒等因素，可能导致心肌细胞严重受损，进而引发暴发性心肌炎。

　　遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对心肌炎的易感性。

　　不良生活习惯

　　过度劳累、精神压力、饮食不合理、饮酒过度等因素可能诱发心肌炎的发作。

　　小儿患心肌炎的常见症状

　　由于儿童语言表达能力和免疫力较弱，出现以下症状需格外警惕：

　　呼吸困难或急促、心悸或心跳不规律、胸痛或不适、乏力、咳嗽、发热、恶心呕吐、头晕或晕厥。

　　这些症状多因心肌炎导致心脏功能减弱、心肌受损或引发炎症反应等，影响血液循环、身体供氧及消化等系统。

　　以上症状可能因人而异，严重程度也有所不同。家长或监护人发现儿童出现上述病症，尤其是多个病症同时存在或持续存在，应及时就医寻求医疗帮助。

　　儿童如何预防心肌炎

　　增强自身体质

　　让孩子养成规律作息的良好生活习惯，多参与户外活动，增强免疫力。

　　流感高发季节避免到公共场所

　　在流感流行季节，避免带孩子到公共场所，与患感冒或发烧的人员保持距离，必要时进行隔离，直至传染期结束，以减少孩子感染风险。

　　注射疫苗 预防感冒

　　条件允许情况下，可注射流感疫苗，预防流感。

　　小儿心肌炎的护理措施

　　01医疗监测

　　被诊断出患有小儿心肌炎后，需要密切监测其症状和病情变化。按照医生的安排和建议，定期带孩子去医院进行复诊，家长应密切观察孩子的症状变化，观察是否呼吸困难、胸痛、心悸等不适感。

　　02休息和控制活动

　　注意休息，急性期、心功能不全的患儿应注意绝对卧床休息，有助于减轻心脏负担。

　　03药物治疗

　　医生可能会开具药物，如抗病毒药物、抗炎药物或利尿剂，以控制炎症、减轻症状和促进心脏功能恢复。家长应严格按照医生的指导，准确按时给孩子服用药物，并密切观察有无药物副作用现象。如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。

　　04饮食管理

　　提供健康均衡的饮食，以维持孩子的营养需求，有助于身体康复和免疫力提升。控制孩子盐和糖的摄入量，减少心脏负担，鼓励孩子多喝水，保持良好的水分平衡。

　　05心理支持

　　对于心肌炎患儿及其父母来说，心理支持至关重要，因此需要家庭成员和医护人员的互相支持和理解。

　　监制丨陆毅

　　制片人丨杨瑾

　　策划丨荣梦岩

　　编辑丨赵慧

　　审校丨邵希炜