近日

浙江温州乐清市人民医院微信公众号

发布了一起死亡病例

清洗青蟹时被刺伤

23小时后就医生命垂危

　　据医院文章称，该老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺伤后，本以为只是小伤，贴上创可贴了事。之后，手部伤口有些肿胀，但老人也没有及时到医院就诊。

　　在被刺伤23小时后，第二天一大早，老人的左手臂出现明显红肿热痛，并伴有头晕乏力症状，遂被家人送往乐清市人民医院急诊。急诊验血显示：肌酐179.30μmol，医生诊断后考虑为“脓毒性休克创伤弧菌感染和急性肾衰竭”，并因病情随时可能变化，立即将患者收入重症医学科治疗。

　　入住重症医学科病房后，老人的呼吸费力，胸闷，左上肢疼痛明显，评估疼痛NRS评分3分，医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。入科1小时，老人的上肢伤情进展迅猛，出现了坏死性筋膜炎，手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”，局部清创效果不佳，老人的左上肢伤情继续恶化并出现了肾衰表现，医生当机立断为其行左上肢截肢术，术后又进行血液透析治疗。遗憾的是，经过9天时间的抢救，老人还是不幸离世。

　　致死率极高！

　　如何预防创伤弧菌感染？

　　青蟹在温州当地被习惯称为蝤蛑，它栖息于温暖而盐度较低的浅海，体呈椭圆形，青绿色，头胸甲短而宽，肉质细嫩腴美，是当地老百姓喜闻乐见的美食。

　　据悉，创伤弧菌，广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中，分布极广，富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾的污染率和污染水平较高，海鱼中该菌的污染水平较低，在淡水鱼虾中较少见。感染创伤弧菌后，48小时内死亡率会达到50%以上，如果超过72小时未接受有效治疗，则感染的死亡率将会趋近100%。

　　一旦感染创伤弧菌，其局部症状有红肿热痛（小伤口突然变“火山口”，周围皮肤发烫、发紫）、闪电溃烂（24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡）；全身症状有高烧寒战（体温飙到39℃+，冷得直哆嗦）、血压跳水（头晕眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下泻（肠胃像被“海鲜刺客”捅了刀子）。

　　再次提醒：处理海鲜请戴手套

　　处理海鲜时应戴厚橡胶手套（防刺穿）；使用专用工具（避免徒手开生蚝/螃蟹）。

　　受伤后：如果不小心被鱼虾蟹刺伤，应立即将血挤出，用清水冲洗，并用碘伏或酒精彻底消毒，别用生理盐水或直接撒盐（可能加重感染）；如果伤口红肿加剧、发烧、头晕，哪怕只有1小时，也要立刻去医院。

　　食用海鲜时：应彻底煮熟（沸水＞5分钟）；避免用伤口接触腌渍生海鲜汁液。