随着人们健康意识的不断提高，健康体检也开始成为常态化，体检项目的不断健全，颈动脉超声已逐渐成为中老年人体检的常规项目。有一种看似不起眼却潜藏巨大健康隐患的“隐形杀手”——颈动脉斑块，正悄然影响着越来越多人的生活。

　　2020年Lancet子刊上发表的一项调查数据显示，全球近20亿人患有颈动脉斑块，中国两亿人有颈动脉斑块。我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；45岁以上颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。而且有颈动脉斑块的人群越来越年轻化。

　　颈动脉斑块，需引起重视

　　颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑部的主要供血血管之一。

　　颈动脉斑块多发于颈部总动脉的分支处，是在各种危险因素刺激下，动脉内膜受到损伤，引起脂质沉积、纤维斑块形成甚至破裂、血栓形成等，影响大、中动脉血流的正常流动，导致颈动脉血管出现部分狭窄或完全堵塞，严重情况下可能导致重要器官缺血、缺氧，甚至出现身体机能大部分损伤至死亡，危及患者生命安全。

　　通俗来讲，颈动脉斑块就像厨房下水道中的油污，时间久了会导致下水道狭窄堵塞。所以当颈动脉狭窄堵塞时，不仅会影响供血，也可能诱发缺血性脑卒中。当斑块破裂脱落后形成了血栓，随血流到达大脑还会导致栓塞。而且颈动脉是全身大中动脉的一个窗口，颈动脉的病变情况大致可以反映全身大中动脉的病变情况。如果在颈动脉上发现了一个斑块，那么，全身其他部位的大中动脉，如冠状动脉、颅脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉等，可能都已经发生了动脉粥样斑块或者都离发生动脉粥样硬化病变不远了。

　　颈动脉有斑块，身体会发出5个信号

　　头晕头痛。头晕、头痛是颈动脉斑块最常见的症状之一，当颈动脉斑块导致颈动脉出现严重狭窄或颈动脉闭塞时，可能引起头晕、头痛等颅内血流低灌注导致脑组织缺血的症状，其头晕持续短时间后会消失，头痛可发生于一侧，呈搏动性疼痛，还有些患者可出现突然晕厥，但短时间内可恢复。

　　视力模糊或一过性黑蒙。如果颈动脉斑块脱落，可影响视网膜的供血，导致视网膜动脉阻塞，从而对眼睛造成影响，出现视力下降、视力模糊或一过性黑蒙的症状，严重时可能会引起失明。

　　记忆力减退。颈动脉斑块导致的血流不畅，可能影响到大脑的血液供应，长期如此，可能使大脑缺氧、缺血，进而影响到认知功能，如记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、计算能力减退等。

　　肢体麻木或无力。当斑块增大或不稳定时，容易破裂形成血栓或脱落，如果斑块突然脱落进到脑组织，会导致脑部短暂脑缺血发作，患者会出现一侧肢体麻木、无力或活动不灵的情况，可持续数分钟至数小时，一般在24小时内完全恢复，但会反复发作。

　　偏瘫、失语、吞咽困难。这种情况，常发生于短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中患者。患者可能突然出现不能言语或不能听懂别人说话，又或是表达时词不达意，表达比较混乱，甚至严重造成永久性的梗死，导致患者偏瘫。

　　做到这4点，有助于预防颈动脉斑块

　　要改善生活方式。控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多。

　　防治“三高”。对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血压及血脂的变化，积极治疗原发病，合理控制血压、血糖，可以有效预防斑块生长和新的斑块发生。

　　及早干预。年龄是动脉粥样硬化发生和进展的重要因素，但年龄不是我们可以控制的。因此，若能在中年甚至青年时期开始重视动脉粥样硬化，并在早期对相关风险因素进行积极干预，比如控制过高的体重、调节升高的血压和血脂等，对预防和延缓动脉粥样硬化进展至关重要。

　　定期体检。35岁以上的群体，建议一定要养成每年定期体检的好习惯，可通过颈动脉超声检查可以直观看到斑块的大小、形态及血管狭窄程度，为早期干预提供依据。一旦身体出现预警信号，就要更加予以重视，可在医生的指导下适当进行药物治疗，如抗血小板、抗血脂等药物。

　　总之，面对血管中的斑块，我们通过积极的生活方式改变、适当的医疗干预，以及定期的健康检查，完全有能力减少斑块的风险，保持血管的健康和通畅，关键是不能光听不做。（王曾雯）