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生活中如何预防晕倒

来源:光明网2024-09-20 18:10

  在生活中,我们偶尔会遇到或听闻有人突然失去意识、倒地不起的情况,这就是人们常说的“晕厥”。忽然起身、情绪高涨或身体小恙,都可能成为它的导火索。中国老年保健医学研究会晕厥分会将9月19日定为中国“晕厥日”,今年9月19日是中国首个“晕厥日”,主题是“预防晕倒,健康生活”。

  什么是晕厥?

  晕厥,老百姓俗称昏倒,是指由于多种原因导致大脑短暂性供血不足,引发的突发性、暂时性意识丧失。通常情况下,晕厥持续数秒至数分钟内可自行恢复,但它背后的病因可能复杂多样,涉及心血管系统、神经系统及代谢因素等多个方面。晕厥可以发生在任何年龄段,但对于部分高风险人群来说,其发生可能预示着潜在的严重健康问题,甚至危及生命,需要特别关注。

  晕厥的常见原因

  1.血管迷走性晕厥

  血管迷走性晕厥是最常见的晕厥类型,约占所有晕厥病例的50%以上。通常由情绪激动、疼痛、恐惧、久站或拥挤环境等诱发,导致迷走神经过度兴奋,心率减慢,血管扩张,血压骤降,最终导致大脑供血不足。

  举例:一位年轻人在医院抽血时,因恐惧针头而突然晕倒,这是典型的血管迷走性晕厥。

  2.体位性低血压

  当从坐姿或卧姿突然站起时,因重力作用,血液大量积聚于下肢,回心血量减少。如果身体的血压调节机制反应不及时,可能导致大脑供血不足,引发晕厥。这种情况在老年人中更为常见。

  举例:老年人早晨起床过快,突然感到头晕目眩,甚至晕倒,就是体位性低血压的表现。

  3.心源性晕厥

  心源性晕厥由心脏电活动、结构或功能异常引起,包括心律失常(如室颤、室速等心动过速型心律失常或三度房室传导阻滞、病窦综合征等心动过缓型心律失常)、冠心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等引起,是最为严重的晕厥类型之一。此类晕厥通常发生突然,且无明显预兆,可能在运动时或静息中出现,致死风险高。因此,心源性晕厥的诊断和治疗至关重要,且挑战较大,因为其误诊率高,临床诊治需高度专业化。

  举例:一位年轻运动员在比赛中突然倒地,后被诊断为室性心动过速导致的心源性晕厥。尽管迅速进行了急救,但由于诊断延误,情况变得非常危急。

  4.其他原因

  代谢异常如低血糖、低氧血症,以及其他因素(如药物副作用、严重脱水)也可引发晕厥。例如,糖尿病患者若未按时进食或使用过量胰岛素,可能出现低血糖晕厥。

  如何预防晕厥?

  预防晕厥的关键在于养成健康的生活方式,定期体检,并提高自我调节能力。以下是一些具体建议:

  1.养成健康的生活习惯

  均衡饮食:摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,避免过度节食或暴饮暴食,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。

  适度运动:进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,有助于增强心血管功能,避免过度疲劳。

  充足睡眠:每晚7-8小时高质量睡眠,避免睡眠不足导致的疲劳和低血压。

  2.注意体位变化

  慢慢起身:从坐姿或卧姿起身时,先在床边坐一会儿,再缓慢站立,避免体位性低血压引发的晕厥。

  避免长时间站立:如需长时间站立,建议间隔活动腿部,促进下肢血液回流。

  3.管理情绪和压力

  情绪稳定:通过深呼吸、正念冥想等放松练习,避免情绪激动或恐慌诱发的血管迷走性晕厥。

  4.定期体检

  监测血压和心率:尤其是有晕厥史或心血管疾病风险的人群,应定期体检,及早发现异常。

  咨询专业医生:特别是有心源性晕厥风险的患者,应定期进行心电图、超声心动图等专业检查,及时寻求诊疗方案。

  晕厥发生时的应对措施

  当身边有人发生晕厥时,正确的急救措施非常重要:

  1.确保患者安全:扶住患者,防止摔伤。让其平躺在安全通风的地方,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

  2.抬高下肢:将患者双腿抬高20-30厘米,有助于血液回流至大脑,加速恢复。

  3.松开衣物:解开衣领、腰带等紧身衣物,确保呼吸顺畅。

  4.保持空气流通:在室内打开窗户,降低室内温度,增加新鲜空气流通。

  5.观察症状:如果患者在2-3分钟内未能恢复意识或出现异常症状,应立即拨打急救电话。

  6.提供心理安慰:患者清醒后,安抚其情绪,继续平躺休息,避免立即起身。

  特别提醒:非专业人士不要轻易给患者喂水或药物,避免误吸或窒息。

  重点关注人群

  1.有心血管疾病史者:既往有心脏病史的人,如心律失常、冠心病、陈旧心梗病史心肌病、心脏瓣膜病等,更容易发生心源性晕厥。这类晕厥往往突然发生,且可能伴随严重的心血管事件,甚至危及生命。建议此类患者应严格遵循医嘱,定期进行心脏检查,如心电图、Holter(动态心电图)、超声心动图等;而对于反复发作的不明原因晕厥患者,必要时需要行植入型心电监测器(Implantable Cardiac Monitor,ICM)置入术进一步明确诊断;此外,一旦出现胸痛、心悸、黑蒙或呼吸困难等症状,应立即就医。

  2.青少年:青少年处于快速生长期、学习压力、睡眠不足等因素可能影响血压调节,诱发晕厥。建议家长和教师应关注青少年的生活作息和心理健康,确保其获得充足的睡眠和均衡的营养;鼓励适度运动,缓解学习压力。

  3.老年人:由于血压调节和自主神经功能下降,加上多种慢性疾病的影响,老年人更易发生体位性低血压及心源性晕厥。建议定期监测血压和心率,起身和活动时动作要缓慢,避免突然的体位变化。

  

  专家:北京友谊医院心内科主任医师彭晖、副主任医师孙志军

  文字整理:光明网记者 李然

[ 责编:沈甜 ]
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