近日，湖南娄底的罗先生因活动困难来到长沙市第三医院骨科就诊。根据临床表现、体查和影像学资料，他被诊断为强直性脊柱炎合并髋关节强直。

　　罗先生34岁，已患强直性脊柱炎近20年。初期症状为腰骶部和大腿内侧疼痛，逐渐发展至颈部至髋关节僵直，活动受限，仅膝关节可稍屈曲，行走、下蹲、坐姿困难，需扶拐行走，严重影响生活质量。

　　长沙市第三医院骨科二十三病室陈松主任解释，强直性脊柱炎是一种累及中轴骨骼的慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、髋关节等，发病年龄集中在13岁至31岁，男性多见，40岁以后少见，起病缓慢，病程长，有间歇缓解期，主要症状为下腰痛、进行性脊椎僵硬。

　　相关研究表明，约有1/3的强直性脊柱炎患者会出现髋关节病变，晚期可引起进行性加重的髋关节疼痛、关节间隙狭窄、强直和畸形，导致生活不能自理，且疼痛明显，只能进行全髋关节置换手术。

　　因患者双侧髋关节融合，臀部肌肉萎缩，解剖结构改变，出血较多，对手术要求极高。长沙市第三医院关节外科团队运用3D打印和数字医学测量技术，多次模拟推演手术，成功为罗先生进行髋关节置换手术。术后，患者恢复良好，髋关节活动度得到改善。关节外科团队遵循加速康复路径管理，降低手术应激反应，减少并发症，并指导患者进行康复锻炼，罗先生及家属对治疗过程表示满意。

　　“强直性脊柱炎起病较隐匿，综合国内外文献，初诊的确诊率低于10%，部分病例发病后多年甚至出现明确畸形才确诊，失去了早期治疗的最佳时机。”陈松提醒，强直性脊柱炎患者如能早期治疗，再配合适当的功能锻炼，能得到较好的康复效果，最大程度减少脊柱、关节畸形的发生。

　　因此，当青年人突然出现不明原因的腰骶部、背部疼痛，久坐后起立困难，休息后也无法缓解时，需要引起警惕，及时找专科医生排除是否患有强直性脊柱炎。

　　陈松建议，强直性脊柱炎患者要进行合理锻炼，每日早晚空腹进行腰背屈伸、膝胸及扩胸运动，每次30分钟，逐步增加活动时间和频率。

　　此外，强直性脊柱炎患者应睡硬板床，枕矮枕，保持仰卧位。养成良好生活习惯，保持正确姿势，减少关节异常，戒烟酒，多摄入高蛋白、高能量、高维生素、高钙和高铁食物，还可在医生指导下进行理疗、减轻症状。（全媒体记者 傅容容 通讯员刘堂友）