医案 胡阿姨 66岁 反复气促1年多

　　今年66岁的胡阿姨，退休以后一直帮忙带小孙子，闲暇时去跳广场舞、旅游，走起路来健步如飞，日子过得有滋有味。但自从一年前患上间质性肺疾病，她就经常出现气促、气短的情况，走路或爬楼时感觉尤其明显。还很爱出汗，人也比以前怕冷，背后总是感觉冷飕飕的，平时在空调房间里总要多穿一件衣服。胡阿姨平时胃口就一般，近半年发现即便吃得不多，饭后肚子也总感觉胀胀的，大便也不通畅。晚上睡不着，白天没精神。身体的种种困扰使得胡女士郁郁寡欢，于是来到了德叔门诊求助。

　　德叔解谜 肺脾肾虚致喘

　　德叔认为，从中医角度看，胡阿姨的症状属于典型的肺脾肾虚所致的喘症。肺主气司呼吸，肺气虚则呼吸气促困难，气短难以续接。肺气不足，卫外不固，肌表的腠理开泄异常而出现汗多；脾失健运，不能正常运化食物，进食后则出现胃胀不适，脾虚濡养不了心血则夜间睡眠不安；脾虚日久及肾，先后天相互影响，肾阳虚则后背畏寒。

　　治疗上，德叔以补肺益肾健脾为主。当肺气充足、脾气健运、肾阴阳调和，则呼吸顺畅，腠理开合有度，心神得养。服药两周后，胡阿姨的气促症状得到明显改善，饮食睡眠也趋于正常，整个人的状态也好多了，目前仍间断门诊复诊。

　　预防保健 食补肺脾肾，运动生阳气

　　德叔提醒像胡阿姨这类人群，“补肺气不点火，温脾肾而不燥”是关键。肺为气之本，肾为气之根，病久伤肾，在补肺的同时也要兼补肾气。全程还要固护脾胃，食疗煲汤宜健脾胃祛湿，可用如淮山、芡实、扁豆、陈皮、砂仁等来健脾益气化湿。若想祛暑湿，可选用五指毛桃、党参等补肺气之品加木棉花或火炭母等清热利湿类的药材。

　　在6月春末夏初之时，让身体顺应阳气升发，作息应早睡早起，所谓动则生阳，可以多到户外春游露营，锻炼身体，增加抵抗力。同时可练习站桩，呼吸吐纳，以助气血。每次锻炼以10-15分钟为宜。日常也可以多揉按手太阴肺经上的穴位比如曲池、合谷、列缺、太渊等补肺养虚。

　　德叔养生房 鹧鸪瘦肉杏仁煲

　　材料：鹧鸪一两只，瘦肉150克，南杏仁10克，白果10克，生姜两三片，精盐适量。

　　功效：补肺平喘，健脾养胃。

　　烹饪方法：鹧鸪去毛洗净，焯水备用。瘦肉切块备用，生姜洗净切片。上述食材与南杏仁一起放入锅中加清水1500ml（约6碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为两三人量。（记者 林清清 通讯员 沈中）