问 胆囊切除后，胆子会变小？

　　答 金海燕

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科医生

　　王阿姨因为慢性胆囊炎反复发作摘了胆囊。手术后，疼痛麻烦解决了，但家人发现王阿姨的胆子越来越小，老是疑神疑鬼，晚上还经常因为害怕而失眠。家人认为这是切除了胆囊，“没了胆”的表现。邻居也说，“胆囊既然存在，就有用处，哪能说切就切，胆没了，人就要变得胆小了。”

　　生活中，胆的词语往往与胆量相关，比如胆识、胆略、胆怯。因此，不少人的观念里，胆囊和人的胆量有关。事实果真如此吗？解答这个问题，得从胆囊的生理功能说起。

　　胆囊是重要的消化器官，主要功能是浓缩、储存、排泄肝脏产生的胆汁，参与食物（主要是脂肪）的消化、吸收过程，并不涉及人的思维、情绪等功能，所以胆囊切除不会影响人的胆量、性格，与胆大胆小更没有任何关系。

　　王阿姨在胆囊切除后出现了一系列“没胆量”的表现，究其原因在于胆囊切除后的身体变化给王阿姨带来心理负担，引发了心理问题。

　　胆囊切除后，人体失去了储存胆汁及进食后同步排放胆汁的功能，常常会导致消化功能紊乱，饮食受到一定限制。另外，胆汁随时可进入十二指肠，再逆流到胃，引起胆汁反流性胃炎，这些问题在术后的早期更为常见。

　　尽管，在术前，医生已进行告知，但王阿姨显然对术后消化功能的变化没有适应，觉得自己的身体状况变差，忧心忡忡，后悔切了胆囊，自责做了错误决定，食欲明显下降，出现消瘦、睡眠困难……这样一来，王阿姨更坚信切除胆囊影响了健康状况，出现情绪低落、生活兴趣下降等表现，并且对身体状况过度关注，稍有不适便恐慌不已，反复到医院检查。

　　接诊医生注意到王阿姨存在抑郁症可能，建议心理科就诊。在心理医生的帮助下，王阿姨了解到胆囊切除后，其功能会由胆总管逐步替代，对人体的影响有限，健康并未因此受损，反而是人的心理状态对消化功能会有明显的影响。消极低落的情绪会放大身体的不适感，积极应对能减轻术后短期的消化功能紊乱。经一段时间治疗调整，王阿姨成功摆脱了术后抑郁，身体逐步恢复到术前的健康状态。

　　可见，虽切了胆囊，不会变胆小，但对患者来说，除了在术后饮食上多加小心，也要注意心理状况。家属也要给予适时关心、鼓励，必要时寻求心理援助。