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近两年来,殷女士遭遇入睡困难,程度逐渐加重,从早期1—2小时逐渐3—4小时难以入眠,还伴有心情抑郁,情绪易激惹,时常感觉乏力倦怠,偶有心悸,经过一段时间的“失眠合并抑郁”治疗后,收效却越来越不理想。特别是去年底,殷女士因感染新冠病毒后失眠加重了,好不容易才入睡,1—2小时后又苏醒,醒后难以再入睡。这两个月,在中医失眠专病门诊,殷女士听从医嘱,将治疗方案调整为中西药联合非药物治疗,采用“补肾填精,疏肝解郁”的阶梯方案循序渐进。经过两个疗程的治疗,她的睡眠时间明显延长,目前达到了4—5小时。
专业的事儿要让专业的人干。中医失眠专病门诊确实有“绝活”。中医师根据失眠患者的个体特点,制定“四联疗法”:基础疗法+中药调理+饮食疗法+运动疗法,以“急则治标,缓则治本”为原则,紧抓核心问题,解决突出矛盾,分阶段、寻病因、有步骤,辨证、辨病、辨偏颇体质相结合,以认知行为疗法为基础,中药个体化治疗为核心治疗手段,辅以针灸理疗,必要时短期或偶尔使用西药,配合指导个体化饮食宜忌及运动锻炼。重视情志调摄与心境调适,对患者心理状态进行准确的判断和分析,并给予恰当的心理疏导,从而身心和谐,改善睡眠状况,提高生命质量。
中医失眠专病门诊开设至今的四个月来,市北医院接诊的失眠患者,八成以上都是中老年朋友,来自普陀区、宝山区等周边区域的患者越来越多。经过中医药治疗后,多数人睡眠质量得到了改善,部分失眠患者减少了西药用量或频率,甚至有人停用西药也能安然入睡。
失眠并非老年人的专利,中年、青少年失眠人群也有增多趋势。失眠虽然不属于危重疾病,但患病人群众多,影响人们正常生活、工作和学习,已成为严重威胁公众健康的一个突出问题。而良好的睡眠不仅可以消除疲劳、恢复体力、保护大脑、巩固记忆,还对保持心理健康、提高免疫力发挥着至关重要的作用。
要想获得高质量的睡眠,首先,要建立规律的睡眠时间表,有助于形成自然的睡眠节奏。其次,营造舒适的睡眠环境,无声光干扰。在睡觉前半小时内,尝试放松身心来减少压力和紧张情绪。白天适当锻炼可以让身体在晚间更轻松地进入睡眠状态,避免晚餐大量进食与饮酒,尽量避免咖啡、浓茶及其他刺激物质的摄取,避免在就寝前3—4小时进行较剧烈的运动。当睡眠效率降低时,建议起床看书或者做一些放松的事情,不要过度焦虑地想要立即入睡。
孙沐炎(上海市静安区市北医院中医科行政主任、副主任医师)