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手指遇冷变白是病吗?

来源:文汇报2023-03-17 00:01

  问 手指遇冷变白是病吗?

  答 陆毅康 刘欣颖 上海市第十人民医院风湿免疫科医生

  很多人都曾有过寒风中手指冻僵的经历,有些人的手指被冷风一吹就会变得煞白,这可能是一种被忽视的疾病信号——雷诺现象。

  1862年,法国医生莫里斯·雷诺在一位26岁女性身上见到了一种奇怪的现象。患者受冷之后手指逐渐失去血色,慢慢变成黄白色,且没有知觉,这一现象的发生并没有明确原因,持续时间也不固定,末梢循环逐渐恢复后,伴随着一阵疼痛,一切又恢复到原样。此后,人们便以雷诺医生的名字命名了这一手指遇冷后发白的现象,称之为雷诺现象。

  随着对雷诺现象认识的日渐完善,对这一现象的描述也更加清晰,主要形容手指、脚趾在受凉或情绪波动后由发白(缺血)到发紫(发绀)再到发红(充血),最后恢复如常的变化过程。

  多数情况下,雷诺现象不会单独出现,因此一旦发现手指受冷后经历从白到紫的变化,就必须高度警觉,这是手指发出的警告:某些其他疾病可能正在威胁你的全身健康。

  雷诺现象并不少见,据统计全体人群中约有3%-5%的人发生过雷诺现象,根据病因可以分为原发性及继发性两种。

  原发性雷诺现象多数发生于15岁-30岁年轻女性,这些患者通过检查未发现由具体疾病导致,目前认为遗传因素可能是此类患者出现雷诺现象的原因之一。

  继发性雷诺现象是指由疾病所导致的雷诺现象,其中最常见的是硬皮病,其他结缔组织病如皮肌炎、系统性红斑狼疮等也可以导致雷诺现象。由于结缔组织病常会累及多脏器损伤,比如硬皮病除了会将患者皮肤变硬外,还会损伤心、肺、肾等器官,甚至可以致命。如果出现了雷诺现象,建议到风湿免疫科就诊,及时排查有无结缔组织病。

  一旦发生雷诺现象,患者手指常会经历无知觉到疼痛这样一个发病过程。最基本且较有效的治疗方法是保暖,建议天冷时戴上手套。情绪调节和心理治疗同样重要,平和的心态能减少雷诺现象发生的频率。症状较轻的患者不需要药物干预即可缓解。如果仅靠保暖无法缓解症状,目前也有药物可用于治疗雷诺现象,须在医生指导下使用。

  对于明确由疾病导致的继发性雷诺现象,应该对原发病进行规范治疗,当病情控制好后即可有效缓解雷诺现象的发生,同时可以避免引发更严重的并发症。

  最后再次提醒大众,手指遇冷变白勿忽视,及时就医早排查,尽可能避免身体受伤害。

[ 责编:李然 ]
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