问 如何改善肺功能？

　　答 夏青 申长兴　上海市第十人民医院中西医整合医学科医生

　　中医有道，肺朝百脉、主治节。这是人体有氧呼吸和调节气血津液平衡的重要基础，可表现为肺调节呼吸运动，使之保持呼吸节律有条不紊；肺调节全身气机，随着肺一呼一吸运动，调节全身气机升降出入；肺主通调水道，调节津液的代谢；肺朝百脉，调节血液的运行。

　　重症肺炎对人体的影响其实是“肺朝百脉，主治节”的功能失调，即人体的血液呼吸氧合与器官的主微循环功能失调。通过临床经验并发挥中西医各自的康复优势为广大患者总结推荐以下四大康复妙招：

　　■妙招一：保持健康的生活方式

　　戒烟，规律作息，充分休息，保持体力；

　　每日开窗通风，保持室内空气清新；

　　多补充优质蛋白质，维生素和矿物质，不吃辛辣刺激的食物，适当多吃水果、蔬菜；

　　出门戴口罩，注意保暖。

　　■妙招二：呼吸康复锻炼

　　促进肺功能恢复可以试试以下两种呼吸锻炼：

　　腹式呼吸训练：鼻吸气，吸气时小腹尽量鼓起；吸满气后稍作停顿，缓缓呼气，呼气时小腹尽量收回，节律缓慢而深。频率6-10次/分钟，以不感觉憋闷为宜。每次持续15-20分钟，3-5次/天。

　　缩唇呼吸锻炼：闭嘴经鼻吸气；缩口唇做吹口哨样缓慢呼气。15-20次为1组，每天早、中、晚各进行1组训练。吸气和呼气的时间比例为1:2。

　　■妙招三：中西医结合呼吸运动疗法

　　中西医结合呼吸运动疗法有助于增加呼吸相关肌肉强度，促进肺功能康复。锻炼对恢复力量和耐力非常重要，但需要在安全前提下进行。

　　总的原则是应当避免劳累后不适（即稍微活动后感到疲劳及其他症状加重，且恢复需要超过24小时），以有效保存体力。如果活动后没有出现劳累后不适，可以逐渐增加活动量和训练量，以改善健康状况。

　　较为普遍的运动方式为耐力训练，即有氧呼吸运动。中国传统功法，如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等，是将肢体动作与呼吸吐纳结合起来的有氧运动。

　　训练时调心、调息、调身，采用以深、长、细、匀、缓的腹式呼吸，训练膈肌与腹肌，增加收缩力，从而使人体耗能减少，贮能增加，行之安全有效。

　　■妙招四：抗肺纤维化药物治疗

　　针对重症肺炎患者，肺部可能会遗留一些纤维化病灶影响肺功能，此时可由专业医生评估是否可以给予吡非尼酮或尼达尼布药物抗纤维化治疗，促进肺功能恢复。

　　家庭肺康复不仅可以改善肺炎后患者的呼吸困难症状，延缓肺功能减退，提高生活质量，还可以加强患者的免疫力。要提醒的是，进行锻炼时，要注意运动强度，以运动后感觉舒服、不疲劳为宜。还要避免着凉，注意饮食卫生，外出时戴好口罩，尽量避免去人群密集的地方。