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如何正确处理儿童青少年牙外伤?专家:尽量找到断齿粘结修复

来源:中国新闻网2022-09-22 10:00

  儿童青少年正值活泼好动的阶段,牙外伤时有发生。应该如何正确处理?

  上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院预防处副处长曾晓莉20日对记者表示:“如果牙齿摔断了,医生会根据断的位置,给出相应的治疗方案。对于家长来说,只要断掉的那部分牙齿是完整的,就应该尽可能找到,并把断冠放在生理盐水、牛奶等液体中保存,然后及时去医院,医生可以将断冠进行粘结修复。”

  “若是整颗恒压脱落,家长要尽量找到这颗牙齿,可能还有植回去的机会。”她提醒,家长清洗脱落的牙齿时,一定要手拿牙齿的冠部而非牙根部;不能用手或布擦洗或牙刷刷洗,以免破坏牙根表面重要的活性组织。清洗的时候,用干净流动水轻轻冲洗,洗干净后可以再塞回脱出的牙窝里。如果无法塞回,家长可以将牙齿尽快放置在生理盐水或牛奶中,千万不要用干的纸巾包裹。若这些液体都无法找到,可以含在舌下,但要避免误吞或被孩子咬住;然后在30分钟内赶快就医,进行牙齿再植。需要强调的是,牙齿脱落的时间越长,成功率就会越低。

  儿童时期,人的乳牙替换为恒牙,并形成恒牙列,新萌出的恒牙具有较高的患龋风险。作为牙科专家,曾晓莉介绍,儿童口中的牙齿往往刚刚萌出或萌出不久,尚未发育完全,被称为年轻恒牙。年轻恒牙容易发生龋坏的主要原因包括:牙面上附着牙菌斑,进食含糖(蔗糖)食物以及牙齿形态和结构不成熟。曾晓莉表示,牙面上附着牙菌斑是导致龋病的“罪魁祸首”,并指出,年轻恒牙刚萌出时牙体矿化不完全,需要在口内继续矿化才能成熟,因此,年轻恒牙在新长出来的两年内很容易蛀。

  这位专家告诉记者,龋齿不是一朝就发生的。由于没有及时清洁口腔,随着时间的推移,口腔内的酸性物质会越积越多,牙齿就开始脱矿腐蚀,最终形成龋洞。做好口腔清洁工作,才能在龋病发生前阻断这个渐进的过程。

  日常生活中,家长如何帮助孩子有效预防龋齿?曾晓莉告诉记者,家长要指导孩子学习水平颤动拂刷法,这样可以有效清除牙面菌斑。家长需督促孩子每天早、晚使用含氟牙膏各刷1次牙,每次刷2~3分钟,每颗牙每个牙面都要刷到。她直言,除了刷牙,还要使用牙线来清除相邻牙齿之间牙缝当中嵌塞食物的利器,每天至少使用1次牙线,最好是进食后有食物嵌塞就使用。

  “家长应该定期带孩子检查口腔,至少每半年看1次牙医,及早发现龋齿,尽早进行治疗;还可以对易患龋的恒磨牙做窝沟封闭,这是一种无创无痛、不损伤牙齿、有效预防窝沟龋的方法。”曾晓莉告诉记者,此外,还可以对牙齿进行涂氟,氟化物可以增强牙齿表面的矿化度和硬度,防止龋坏的发生。她希望孩子养成健康的饮食习惯,少吃含糖食物和饮料,控制甜食的进食频次;睡前、刷牙后,不要再吃任何食物。”

  当日由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“口腔健康全身健康”上海健康大讲堂专场活动中,上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院正畸科卢芸博士介绍,孩子在出现牙列拥挤、突面畸形、地包天、口呼吸面容等儿童青少年常见的错合畸形时,需要接受正畸治疗。她介绍:“12岁是矫正的黄金年龄:一方面是因为12岁左右的青少年完成了乳恒牙的替换,此时能把所有恒牙纳入矫正,能够一次矫正解决所有牙齿的问题;另一方面,12岁的青少年生长发育高峰期即将到来,可以借助生长发育的潜力促进颌骨发育,用不手术的方法解除骨性错合畸形。”这位专家表示:“如果错过了这一时期,严重的骨性畸形就需要成年后通过手术联合矫正的方法才能治疗。这个年龄段是也是牙槽骨的活跃期,牙齿移动速度快,能显著缩短矫治时间。”

  卢芸介绍,不过也有例外,反合(地包天)的介入治疗越早,疗效越好。乳牙反合从4岁就可以开始矫正,这个阶段的“地包天”大多有下颌前伸的功能因素,一般活动牙套佩戴3~6个月就能纠正。14岁以后,当孩子的第二性征出现,生长发育高峰期结束,严重的骨性错合就只能在成年后借助手术治疗了。(记者 陈静)

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