随着秋冬季将至，呼吸道感染性疾病将进入感染高发季。老年人如何科学预防呼吸道感染性疾病，成为全社会关注的健康话题。

　　“人群对流感病毒普遍易感，老年人、慢性病患者、婴幼儿和孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。”9月24日，在“老有所‘呼’，‘吸’阳无限——关注秋冬呼吸道感染性疾病，守护老年人健康”的媒体沙龙上，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，一项基于全国流感监测和死因监测数据显示，全国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中，60岁以上老人的流感相关超额死亡数占全人群的80%，其超额死亡率显著高于60岁以下人群。

　　呼吸道感染性疾病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体等非典型病原体引起，常见的呼吸道感染的病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎球菌等。

　　“流感病毒大家最为熟悉，它引发的就是人们常说的流行性感冒。”李燕明教授指出，与普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病迅速，常表现为突发性的高热，并伴有畏寒、寒战。患者全身症状明显，常感到全身酸痛、乏力、头痛、肌肉关节痛；常有呼吸道症状，可能出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　与流感相比，呼吸道合胞病毒感染由于在国内不是法定报告的传染病，认知度并不太高。但事实上，这个病毒是婴幼儿和老年人急性呼吸道感染的重要病原体。

　　“肺炎支原体肺炎在我国秋冬季的发病率较高，可能与秋冬季室内活动增多、空气流通差及人员接触密切有关。”李燕明教授介绍说，肺炎支原体肺炎发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状，呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上。

　　李燕明教授指出，呼吸道感染性疾病病原体的传播方式，主要有两种形式，一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播，另一种是接触传播，与感染者密切接触引起的直接传播，或接触被病毒污染的物体表面后，再触摸口、眼、鼻等引起的间接接触传播。因此，老年人可以通过一些公共预防措施来预防，比如戴口罩、勤洗手、社交距离、咳嗽礼仪、常通风、少聚集、保持环境卫生等。

　　此外，接种疫苗主动免疫也是预防呼吸道感染性疾病有效方式之一。中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示，目前可用于老年人接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，但目前RSV疫苗尚未在国内获批上市。

　　“一般而言，在高发季节到来前的1至2个月接种疫苗最合适。例如，国内一般推荐在9月至11月接种流感疫苗，最好10月底前完成流感疫苗接种。”冯录召教授表示，即使错过最佳接种时间，依然建议及时接种，毕竟接种疫苗就能获得针对性的保护力。

　　关于疫苗的接种禁忌，一般有3种情况需要特别注意。冯录召教授说：“一是对疫苗成分过敏者，不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。”（记者 姬薇）